新型心脏药物因医生的「无声」而难于进入处方

被分析者誉为超越性放射治疗制剂的新型脊柱制剂亦然努力寻求用制剂医生的公认，而这对于制制剂数家也是一个无能为力的疑虑，如博拉，该母公司昨日报道了其 Entresto 比较不济的经销业绩。博拉曾吹嘘这款新型心力衰竭制剂时会成为经销收入更远超 50 亿美元的都于制剂，该母公司也亦然指望这款数家品帮助其毕竟都于帕金森氏症制剂申请专利终止致使的损失。

然而，Entresto 下半年的经销额仅为 1700 万美元，更远低于分析师分析的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该母公司分析这款制剂的 2016 经销收入仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 主笔的共识分析的一半。这样的可能并非只有博拉才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗炎止痛 Praluent 和 Repatha 寻求用制剂。

这种不便与其它结核病应用转变成鲜明对比，如帕金森氏症，百时美施贵宝的新型放射治疗制剂 Opdivo 亦然获得明显的娱乐业顺利。博拉自己的银屑病制剂 Cosentyx 也在超出预期。澳大利亚脊柱应用专家、澳大利亚脊柱病该协时会时会长 Chazal 认为，显然昂贵的新型脊柱制剂被加速做突显了这些制剂的类似于不便，而这往往以牺牲生命为代价。

「开发成本是个疑虑，」 Chazal 在一次采访当中称。「就许多流行病学精神科而言，他们有忧心病患者前提时会相当稳定，以及病患者开始用作这些制剂后，他们前提时会对制剂的花费感到郁闷并由此停止服制剂。」Entresto 在澳大利亚的目录价格左右为每年 4500 美元，而 PCSK9 制剂每年的花费左右为 1.4 万美元。

另外，澳大利亚脊柱病该协时会、澳大利亚脊柱病协时会及当中欧脊柱病协时会等机械工程机构特定指南的依赖也致使了医生的无声。虽然扩及 Entresto 潜在广泛应用的更新指南亦然在马上当中，但时长上的延迟使得一些应用专家感到郁闷，如脊柱病应用专家 Packer，他曾领导 Entresto 的试验分析，并发现这款制剂很难使心血管死亡及休养可能性上升 20%。

Packer 在上个月末的一篇期刊文章当中抱怨系统性指南的制定现阶段仍属于「无声」当中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款制剂得出结论很难大幅增高炎，为验证炎的大幅增高则时会增高脊柱病猝死，系统性流行病学试验仍在同步进行当中。

从长更远来看，大多数应用专家仍预计新型脊柱制剂时会成为经销收入更远超数十亿美元的都于数家品，但与最初的预期相比，这一每一次则时会更漫长。「我们非常偶然有这些美好的制剂物，医学为我们得出结论，这些制剂物可以潜在强化结局，」Chazal 如是称。「如何用作这些制剂是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在未来 12 个月末时会看到这些制剂越来越被做。」

为了功不可没 Entresto 的经销，博拉表示该母公司从这个月末开始亦然扩大在澳大利亚的经销队伍，并且还发起了一个必要紧贴消费的广告活动。可以真是，Entresto 是博拉想要最小的一款制剂，然而，较高的经销额加上经销花费增加，得出结论这款制剂要想获得明显超越还需要花费一定的时长。

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主笔： 冯志华